血栓性外痔，很小一颗需要手术么？需要手术治疗，因为药物治疗通常效果不太好，血栓性的外痔一般需要手术剥离血栓，因为手术是唯一完全可以去掉痔核的方法，如果不采取手术保守治疗，只能使痔核萎缩，控制症状不复发，还需要平时特别注意饮食和生活习惯，就是注意肛门部位的卫生，防止细菌感染。
