病理生理病案分析，答了我会追加赏金的 病理生理病例分析

病理生理病案分析，答了我会追加赏金的

1.患者因急性大量失血造成了低血容量性休克（失血性休克）。机制为：患者急性失血，大量细胞外液及血浆流失，有效循环血量锐减，此时患者中心静脉压（CVP）降低，回心血量减少，导致血压下降，全身器官组织灌输不足。 3.该患者抢救无效因素较多，既有急性大量失血造成的休克原发因素，又有多发伤时是否还存在止血不完全造成的血容量不稳定，再则就是抢救过程虽经积极输血补液治疗，但抢救过程用药不当造成。 低血容量性休克抢救原则：1）一般紧急治疗，包括止血、保持呼吸道通畅、连接静脉通路等；2）积极补充血容量；供饥垛渴艹韭讹血番摩3）积极处理原发病，如手术；4）纠正酸碱平衡紊乱；5）在容量复苏的情况下应用血管活性药物6）积极防止并发症，如感染、应激性血糖增高等。 第二题不会不好意思~

病理生理病例分析

大家说的都不错，我谈谈病人为什么抢救无效的问题。首先病人病情凶险，迅速进入休克状态，抢救人员对此意识不够！危象观察不及时，最终导致病人全身器官衰竭。其失误我认为有这些：【1】.没有考虑到发生“脑疝”的可能。【2】.“脑压增高”，没有及时采取措施。此时主要用“甘露醇”降脑压，而不是用肾上腺素。所以可能导致“【脑疝形成】”、或“【小脑崁頓】”而危及生命。【3】.没有及时采取“头部降温措施”如“【冰帽】”，病人脑压、体温急剧增高，导致【大脑皮层缺氧坏死】、【全身器官代谢崩溃】，出现衰竭危象，进入这种状态后，就回天无力了。

病理学病例分析

1、该患者患左下肢湿性坏疽。机制：因左下肢严重创伤使机体处于应激状态，导致炎症然后出现水肿，血液凝固性增加导致动脉阻塞以及静脉回流受阻，从而引起血栓形成。在没有血液循环的左下肢的局部组织就很容易坏死并继发腐败菌感染，导致湿性坏疽的形成。
2、动静脉血栓形成的原因：（1）心血管内皮细胞的损伤，（2）血流状态的改变，如血流减慢、血流产生漩涡等，（3）血液凝固性增加。静脉血栓多见的原因：a、静脉内的静脉瓣膜处的血流缓慢且易产生漩涡；b、静脉血流有时可出现短暂的停滞；c、静脉壁较薄，易受压；d、血流通过毛细血管到达静脉后，血液的粘性有所增加。

病理学病例讨论

1 原发性肝恶性肿瘤，诊断依据B超检查:示肝内多发性结节,大网膜及肠系膜上多数大小不等结节,双卵巢肿大.腹水脱落细胞学检查:为血性,涂片中见恶性肿 肿瘤细胞                                                                                        2 上消化道出血。诊断依据是剑突下疼痛三余年,疼痛无规律.近三月疼痛加剧,经常呕吐,并解黑色柏油样大便。  3胃溃疡。诊断依据发现胃窦部有一个4X3.5厘米大小溃疡肿块。                                                                      4肝腹水。诊断依据腹水脱落细胞学检查:为血性  。                                                                                          5贫血 :慢性病容,面色苍白,消瘦                                                                                                                         肿瘤生长方式。直接蔓延

  恶性肿瘤蔓延和转移途径  1直接蔓延2淋巴性扩散3血行播散较少                                                                     死亡原因   肝衰竭引起多脏器衰竭，,终全身衰竭死亡