溃疡性结肠炎的症状有哪些如何诊断溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎需要做哪些检查

溃疡性结肠炎的症状有哪些？如何诊断溃疡性结肠炎？

1.腹泻、便秘，初期症状较轻，粪便表面有黏液，以后便次增多，粪中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便。 2.腹痛，多局限在左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛。 3.消化不良，时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。急性暴发型重症患者，出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。诊断依据1.腹痛、腹泻，排粘液血便2.全身表现及肠外表现。 3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。 4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。诊断标准① 有结肠镜或X线的特征性改变中的一项；② 临床表现不典型，但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实；③排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。

溃疡性结肠炎需要做哪些检查

　　1.结肠镜所见,　　①粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。②粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。③可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。,　　2.粘膜活检,　　组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。,　　3.钡剂灌肠所见,　　①粘膜粗乱或有细颗粒变化。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短，结肠袋消失可耻下场呈管状。,　　4.手术切除或病理解剖学可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点。

我想请问下溃疡性结肠炎是不是做肠镜就能确诊不需要其他的依据 求助

溃疡性结肠炎：病因未明的直肠和结肠炎性病变，病变限于大肠黏膜与黏膜下层，同克罗恩病同为狭义上的炎症性肠病（即病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括两个独立的疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病）有较为特征性的肠镜表现，但肠镜表现并不能确诊，它的诊断是一个除外性的诊断，有典型表现，有能除外其他疾病才可确诊。
治疗有氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂，和一般治疗（抗生素，一般支持等），有别于一般的感染性结肠炎的治疗
手术治疗：紧急手术指征：大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征：并发癌变、腹腔内脓肿、瘘管形成，顽固性全结肠炎内科治疗效果不理想且严重影响生活质量，或虽然激素可控制病情但副作用太大不能耐受者
1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的太原标准（摘要）

①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检查、病理、X线钡剂灌肠征象中之一项，可以诊断本病

②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查表现者可诊断

③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊
结肠镜检查, 特征性病变有：
①黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血
②黏膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性分布，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿
③可见假性息肉（炎性息肉）形成，结肠袋往往变钝或消失

溃疡性结肠炎

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上海岳阳医院-肛肠科-王振宜副主任医师

溃疡性结肠炎的检查项目有些什么？

溃疡性结肠炎的检查项目有A、结肠镜检查。B、钡餐灌肠或者X线检查 C、血检 D、粪检。像做肠炎这样的检查最好是去专业的肛肠医院比较让人放心。听说四川肛肠医院就不错，你可以去看看。

溃疡性结肠炎的CT检查有何重要表现？

溃疡性结肠炎的ct 表现与钡灌肠造影的表现类似。螺旋ct 可以显示肠管外病变累及情况以及肠壁自身的一些改变，这些征象是双对比造影和结肠镜所无法观察到的。急性或轻症溃疡性结肠炎可无明显ct 影像学改变。慢性重症溃疡性结肠炎病人在ct 上可见到如下表现：（1）结肠壁增厚：是溃疡性结肠炎较显著的ct 改变，表现为结肠壁增厚程度较轻，一般厚度为6 一10mm , 且具连续、时称、均匀和浆膜面光滑的特点，这是溃疡性结肠炎区别于克罗恩病或其他结肠病变的关健，也是非常有价值的鉴别诊断征象。有时可见“靶征”或”双晕征”的肠壁分层现象，但此征象并非清疡性结肠炎的特异性表现。（2）黏膜面改变：出现肠壁内侧颗粒样增生、隆起，多发性小溃疡和炎性息肉。（3）肠管面改变：病变区肛管出现肠腔狭窄、部分可呈向心性狭窄，形如“水管状”。肠管僵直及缩短等表现，同时伴结肠袋、半月皱壁的变浅或消失。（4）肠系膜改变：肠系膜密度增高、模糊，血管束边缘不清。沿肠系膜血管束分布的淋巴结肿大。

溃疡性结肠炎

病变主要在直肠，建议使用德国进口的美沙拉亲栓剂（商品名字：莎尔福栓剂），效果比国产的好。若经济条件好，我建议使用莎尔福灌肠剂，比栓剂还好一点
上海第十人民医院-消化疾病临床医学中心-刘占举主任医师