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伴癌综合征和副癌综合征 副癌综合征是怎么回事

2023-05-07 02:59:45 互联网 未知 健康

 伴癌综合征和副癌综合征 副癌综合征是怎么回事

伴癌综合征和副癌综合征

副癌综合征(paraneoplasticsyndrome)特指除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现,又叫伴癌综合征。

这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。

副癌综合征产生机制复杂,临床表现多样。大约1/3为结缔组织和皮肤病变;1/6为神经肌肉综合征;1/6则为血管、胃肠道和血液系统的异常。

副癌综合征的临床表现多样且缺乏特异性,可与癌症有关,也可由其他疾病引起。

副癌综合征是怎么回事

【提问】呀,临床表现是怎么样的?【回答】学员yanghaiyin001,您好!您的问题答复如下:副癌综合征:指肺癌非转移性胸外表现。可为局部或全身病变,如杵状指、分泌抗利尿激素等。临床表现常见类型包括:1.脑病、小脑皮质变性、外周神经病变(感觉或运动)、肌无力。脑病的主要症状Wie痴呆、精神病或器质性病变。脑电图往往表现缓慢改变,脑脊液中淋巴细胞增多。小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍,两侧上下肢行动困难,动作震颤,发音困难,眩晕,但眼球震颤不常见,有报道称切除肺癌后上述症状自行消退。运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者,此种肌无力症与胸腺病变有关的重症肌无力不同,应用新斯的明等药物无缓解作用,但用皮质激素类可能有效。肿瘤经治疗后消失或缓解时,其肌无力症状也随之缓解。 2.黑棘皮病。主要表现为腋窝或肢体的曲面皮肤增厚及色素沉着,手掌、足底亦可受累,有时口腔粘膜亦有上述改变。以上改变可出现于肺癌发现之前或伴随肺癌同时出现。 3.植物神经功能亢进。表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红,多与肺尖部或肺上沟癌伴发,后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌症候群见于小细胞肺癌和支气管肺癌。 4.皮肌炎。常与恶性肿瘤伴发,主要表现为肢体近端肌无力,骨盆带肌肉较肩胛带更严重,面部常有蝶形对称性皮肤红斑。肌电图、肌活检以及血清肌酸磷酸激酶、碱性磷酸酶、肌酐等检查有助于明确诊断。 5.肺源性骨关节增生(HPO)。表现为杵状指及长股骨膜炎,X线片见骨膜炎可作为诊断依据。临床上病骨区软组织有肿胀压痛,以胫腓骨和桡尺骨远端较为显著,严重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。此处也有累及膝、踝、腕等大关节。次症多见于腺癌患者,发生率约12%,其次为鳞癌,小细胞癌较少并发此症。肺源性骨关节增生症的确切病因尚不清楚,可能与生长素或神经功能有关。手术切除原发灶后,股关节病变可以缓解。有报道迷走神经切断后也可以使症状获得缓解。 6.弥散性血管内凝血(DIC)。在各种细胞型的肺癌患者中均可出现,可能与肿瘤组织释放促凝血因子有关。患者常发生皮下瘀斑,紫癜、血肿、血尿亦常见。 7.皮肤色素沉着。小细胞癌患者可能出现异位的ACTH或MSH分泌而引起皮肤色素沉着,主要表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等部位有皮肤色素沉着。 8.男性乳房发育。常提示有异位促性腺激素的产生,一般在小细胞患者中发生加多。祝您成功通过考试!