肾病综合征的病理一共分为哪几型 如何区分肾病综合征的类型

肾病综合征的病理一共分为哪几型？

肾病综合征的病理类型，一共分为五大型：
1、微小病变性肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。
2、膜性肾病一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。
3、膜增生性肾病多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。
4、系膜增生性肾病好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。
5、局灶性节段性肾小球硬化多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。

如何区分肾病综合征的类型

？上海肾病医院的专家提示，在医学上通常按病因可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。按病理类型可分为：微小病变肾病、系膜增生性肾小球’肾炎、局灶节段增生性肾小球硬化、膜性肾病和膜增殖性肾小球肾炎。 原发性肾病综合征的病因不那么明确，通常认为是自身免疫功能紊乱导致，可以被其他一些因素诱发，如感染等。继发性肾病综合征的病因可以分为免疫性和代谢性两大方面：免疫性因素如系统性红斑狼疮可以导致狼疮肾炎；过敏性紫癜可以导致紫癜性肾炎；抗中性粒细胞浆抗体(ANcA)相关性小血管炎可以导致血管炎性肾损害；乙肝可以导致乙肝相关性肾炎；肿瘤可以导致肿瘤相关性肾病；这些疾病导致的肾病在临床上均可以表现为肾病综合征。代谢性因素则包括糖尿病、肥胖等，前者可以导致糖尿病肾病，后者可以形成肥胖相关性肾病，这些肾病也可以表现为肾病综合征。 温馨提示：在肾病的治疗上普遍采用中西医结合的疗法，目前，上海松江肾病医院独立研发国内技术领先的肾病治疗方法，凭借无风险，无痛苦，治愈率高优势深受广大肾病患者的认可和推崇，已经有数以万计的患者成功应用，是目前肾病治疗方法的不二之选。百度十下不如咨询一下，快向专家咨询一下吧！阅读推荐：肾病综合症患者可以进食蛋白质吗

肾病综合征

肾病综合症是一组比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大，肾病综合症不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为 “三高一低”症状。
肾病综合症根据发病病因可分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的临床表现而继发性肾病综合症的原因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症；原发性肾病综合症的病理类型也比较多，有微小病变性 肾病、局灶节段性、膜性肾病等。肾病综合症属中医的“水肿”“腰痛”“尿浊”等证的范畴，祖国医学认为，肾病综合症的发生发展与病人的烦劳过度、先天不足或久病失治误治、体虚感邪以及饮食不节、情志劳欲调节失常等诱因有关，这些诱发原因可使肺、脾、肾三脏功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内水液代谢紊乱，水湿停聚，精微外泻而成本病；肾综发展到后期，肺、脾、肾三脏都成虚的病理表现，使精微物质更加外泻，肾虚加重，正气愈虚邪气愈盛，就会发生“癃闭”“关格”等证也就悄蚨局⒌谋硐郑搅?此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人的生命。
治疗方法：肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较复杂，治疗上应采用中西医结合的方法比较好，因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素，而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率，综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高，促使导致肾脏组织纤 维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能。
肾脏病的特点就是反复发作，缠绵难愈；慢性肾小球肾炎、肾病综合症、lgA肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病性肾病和遗传性肾病、先天性多囊肾等肾脏疾病，如果早期能够得到积极对症的的治疗，是可以治愈的；如果没有得到有效的治疗，反复的发作，可以对人体各系统造成损害，如肾性高血压、肾性糖尿病、肾性贫血、肾性骨病等；儿童时期如果患了肾病，早期又没有得到有效的治疗，或者是不对症就会影响身体正常发育，长大后出现不育症；肾脏病经过多次的发作，病情得不到控制或没有得到有效的治疗，反复的发作，最终都可能发展到肾功能衰竭，也就是尿毒症；不管哪类肾病，治疗贵在早，用药对症。

何谓肾病综合征？

肾病综合征

肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现，往往发展到水肿，患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多，高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。

2.低蛋白血症

血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4.高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。

如何理解肾病综合征和急性肾小球肾炎的病理分型

肾病综合症病理分型有：1）微小病变；2）系膜增生性肾小球肾炎；3）系膜毛细血管性肾小球肾炎；4）膜性肾病；5）局灶性节段性肾小球硬化急性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。而肾病综合症病理分型的系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎，光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫性重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。

什么是肾病综合征

以下是我在一个叫【肾病问吧】的公益平台里边咨询到的，希望能帮到您
肾病综合症也称肾病，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位。是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。全面了解肾病综合征的病因，及早采取应对措施!
肾病综合征按照病因可分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
　　1、免疫性疾病：由系统性和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。
　　2、感染：细菌感染，有细菌性心内膜炎、伤寒、斑疹伤寒、金黄色葡萄球菌败血症、骨髓炎、结核或麻风等病毒感染见于乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或带状疤疹寄生虫感染见于疟疾、血吸虫病、丝虫病等。
　　3、常见的引发肾病综合征的病因有毒素及过敏：如蜜蜂刺伤、蛇咬伤、花粉过敏、疫苗过敏等。

　　4、肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、等肿瘤，及淋巴瘤等。
　　5、全身性疾病：、肾硬化、肾淀粉样变性、粘液性水肿、巨球蛋白血症等。
　　6、机械性因素：肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。
　　7、遗传性疾病：先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。