应该怎么预防心梗猝死 心肌梗塞该如何急救

应该怎么预防心梗猝死？

实际上预防急性心肌梗死、预防猝死其实就是预防冠心病，只要把冠心病的预防措施做好，也就是预防好心血管疾病的各种危险因素，就可以预防危及生命的情况发生。急性心肌梗死容易发生猝死在心血管疾病里是危及生命的情况，急性心肌梗死发生猝死的原因主要是恶性心律失常，恶性心律失常的发生主要有两个原因，第一个是因为急性心肌梗死的发生导致的冠脉血管突然的闭塞，血供没有了、心肌收缩能力下降发生猝死。第二个是在缺血的基础上病人突然出现电活动的紊乱，也就是恶性心律失常，在电影电视上经常会碰到一个病人突然倒地，国外的影片里经常有除颤仪在路边，拿下来进行放电，病人就活了。实际上这是救治恶性心律失常的手段，而这种手段之所以能救活，因为发生的是室速、室颤，这种室速、室颤的发生，是可以通过电除颤仪的机器来进行救治的。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！

心肌梗塞该如何急救？

心肌梗死是一种比较急的病，很容易致病人死亡，若病人突发病，马上舌下含硝酸甘油含片，然后紧急到有导管室的医院行冠脉造影，看冠脉情况，是否需要放支架

病情分析：
你好，马上送医院，进行心电监护，然后PCI治疗。
指导意见：
初步建议，首先口服扩张血管药物，吸氧，心电监护，然后进行PCI治疗。进一步观察，如果缓解，转入到常规病房。进行药物监护

病情分析：
冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降（出血、休克或严重的心律失常），或左心室负荷剧增（重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便）时，也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏死。饱餐（特别是进食多量脂肪时）后血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中。
指导意见：
　补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富）；镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）。
　　宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。
　　忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。
　　心肌梗死患者的健康饮食原则
　　心肌梗死是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗死治疗有重要意义。急性心肌梗死患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：
　　(1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
　　(2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
　　(3)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
　　(4)急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。

休息，反复含服速效救心丸，拨打120

病情分析：
突发心绞痛，是由于冠脉血管持续短暂性收缩导致的心机缺血所造成的
指导意见：
硝酸甘油必须随身携带，发病时立刻舌下含服硝酸甘油，以扩冠脉，缓解心肌缺血。此病应得到患者本人及家属的重视。

病情分析：
心肌梗塞，是一种冠心病的急性发作疾病。抢救需要及时，对病情治疗赢得时间。
指导意见：
一般心肌梗塞，最早需要心肺复苏，所以建议你需要去学习心肺复苏的方法。
A 开 放 气 道
病情分析：
院前急救（1）畅通气道：输氧。
（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸。
（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压。
指导意见：
院内急救措施（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压
（2）建立静脉滴注通道
（3）电击除颤，选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺药物
（4）心搏恢复后可进入ICU病房

你好,如果突发心绞痛,一定要绝对卧床,不能用力排便,舌下含化硝酸甘油,根据情况用吗啡止痛,赶紧打120去医院观察治疗,祝健康!

心肌梗塞痊愈后能存活多长时间？

我想首先纠正一个概念，心肌梗死其实并不是那么可怕的，在我们现在国内好的医院，一般可以救活95%，剩下的5%那没有办法活着出院了。
心肌梗死是冠状动脉的一支或者几支堵塞了，时间长了就造成局部心肌坏死，其实在老年人超过60岁以上的几乎是100%出现冠状动脉的某个属支堵塞过，但是由于有侧枝循环，面积不大，多数没有什么的，甚至没有任何症状的。
即使是心肌梗死以后局部会形成疤痕，如果面积小的，也不至于对心功能影响太大，当然不能剧烈活动了。但日常的生活还是可以的。
存活时间可以是10年20年30年，也有复发的短期就怎么怎么的了。这个得看自己的治疗了，还得看其他的了。没有定数的。
但是也还是要注意，要积极的治疗，毕竟冠状动脉粥样硬化已经存在了，你必须重视。支架植入后药物比如抗血小板药物要联合应用阿司匹林如果没有禁忌症的要终身服药，氯吡格雷则要看什么支架了，普通支架半年到9个月，药物洗脱支架要延长到至少一年，如果病人有糖尿病等其他情况氯吡格雷的时间要更加延长，同时要使用他汀类药物，比如辛伐他汀或者氟伐他汀等，即使胆固醇是正常的，也要积极使用，因为可能那个一般人的胆固醇指标对你父亲还是高了。如果有高血压，糖尿病血糖血压必须达标，血糖一般要达到空腹6mmol/L 左右，餐后2小时8mmol/L,血压必须达到140/90mmHg以下，如果糖尿病肾脏有问题的，血压必须130/80mmHg以下。
同时戒烟酒也最好少喝。
您父亲是广泛前壁心梗，放了一个支架，我看可能是左前降支堵塞的可能性最大，也可能是左冠状动脉主干，那左主干就相对情况比较麻烦些。一般情况下左前降支的预后还是可以的，如果能够积极的治疗，那么存活30年的可能性还是不小的。如果抽烟酗酒，药物不好好服用，那么就难保了。
我强调一点是规范的治疗，要按照目前的最新的治疗进展，不能自己乱来的，比如药物洗脱支架，原先以为用了这个可能不用像普通支架那么用联合抗血小板治疗，至少也是和普通支架一样的用阿司匹林 氯吡格雷那样的时间，但是现在发现不行，反而要延长这个治疗的时间，氯吡格雷至少要一年，如果糖尿病的更长2年以上。否则会导致支架内再闭塞的。
还有有的人以为自己的胆固醇好像还可以，他汀类药物那么贵，而且还有副作用，就不用了，但是这个就错了，有心梗了，那么你的胆固醇不论如何是高了，这个高是对于你高了，而可能对于别人还可以接受的，此外他汀类还有其他的作用呢，总之规范的治疗是防止复发的保障，否则都是假的