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苏州市慢特病怎么办理流程

2023-05-04 22:42:51 互联网 未知 综合

苏州市慢特病怎么办理流程?

苏州市慢特病怎么办理流程

一、所需材料

1.社会保障•市民卡;

2.由指定诊断认定医院专科副主任及以上医师填写签章、医保办审核盖章的《门诊慢特病病种待遇申请表》;申请儿童苯丙酮尿症的需持由定点救治医疗机构的责任医师填写、医保办审核盖章的《江苏省儿童苯丙酮尿症患者定点救治登记表》。

3.疾病诊断依据材料(出院记录或病理检查报告等)。

二、受理地点

1.在医院直接“一站式”办理。医师或医院医保主管部门通过信息系统传输诊断信息,医保经办机构准实时审核通过后,参保人员即可直接就诊,不需在医院-医保经办机构间来回奔波。

2.至医保经办机构办理。参保人员持上述材料至参保地所属医保经办机构办理(其中姑苏区参保人员至市医保中心办理)通过后,携带处方和社会保障卡等再至相关定点医疗机构或零售药店就诊。

其中严重精神障碍患者的登记确认手续,由医院统一办理。

3.长居外地异地就医参保人员申办,提供“掌上办”在线申请功能:参保人员可关注“苏州医保”微信公众号,通过“掌上大厅-在线办事-门诊慢特病登记”栏目进行申请。

一、门诊慢性病申请办理所需材料

1.基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份

2.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份

3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张

4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份

5.本人住院病历一份

6.本人电话号码和月工资额。

二、门诊慢性病申请办理流程

1.提供上述材料

2.市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审

3.市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实

4.市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。

5.市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知

6.参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检

7.市医保局组织专家进行慢性病认定

8.市医保局对经专家认定合格的慢病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡

9.市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。